Eine Privatpraxis darf mit allen
privaten Krankenversicherungen,
der
Beihilfe
und auch mit den
Berufsgenossenschaften
abrechnen. Für Angehörige von
Bundeswehr und Bundespolizei
bestehen Sonderregelungen, wonach diese sich ebenfalls direkt in einer Privatpraxis behandeln lassen können.
Ähnliche Konditionen bestehen auch für Beamte/-innen der
Bundesbahn sowie auch der Post.
Darüber hinaus steht es Ihnen natürlich immer auch frei,
als Selbstzahler die Kosten einer Psychotherapie
privat zu bezahlen.
Sind Sie Kassenpatient /-in?
Leider besteht aufgrund gesundheitspolitischer Weichenstellungen schon seit Langem ein eklatanter Mangel
an Therapieplätzen für gesetzlich versicherte Mitbürger. Obwohl ich eine
Privatpraxis
betreibe, erreichen mich deshalb viele Anfragen von gesetzlich Versicherten,
die auf der verzweifelten Suche nach einem freien Therapieplatz sind. In der Hoffnung,
hier wenigstens ein bisschen hilfreich zu sein, habe ich die allgemeine Lage und
die konkreten Handlungsoptionen von
gesetzlich Versicherten am Ende dieser Seite
besonders ausführlich dargestellt.
Es folgen nun ausführliche Informationen zu allen genannten Kostenträgern.
Als Klienten /-in meiner Privatpraxis für Psychotherapie in Köln
unterstütze ich Sie gerne bei den jeweiligen Formalitäten.
Springen Sie direkt zu Ihrem Kostenträger durch einen Mausklick in das passende Sechseck oben ↑↑↑
Private Krankenversicherung
Private Krankenversicherungen übernehmen in der Regel
die Kosten für eine Psychotherapie und die Erstattung der
Kosten erfolgt meist problemlos. Jedoch handhaben dies die
verschiedenen Versicherungen im Detail unterschiedlich. Ihre genauen
Konditionen als Privatpatient können Sie Ihrem Versicherungsvertrag entnehmen
oder auch direkt bei Ihrer Versicherung erfragen. Folgende Punkte gilt es zu beachten:
Psychotherapie in Privatpraxis: Checkliste für Privatpatienten
- Ist eine Psychotherapie im Leistungsumfang des Vertrags enthalten?
- Falls ja, wieviele Therapiestunden sind vorgesehen?
- Werden die Kosten von der Versicherung voll oder evtl. nur anteilig erstattet?
- Welche Unterlagen werden für die Antragstellung benötigt?
Bitte klären Sie Ihre individuellen
Vertragsmodalitäten vor Therapiebeginn
ab. Bei Fragen hierzu bin ich Ihnen gerne behilflich.
Die Abrechnung der Leistungen für Privatversicherte orientiert sich an der
Gebührenordnung für psychologische Psychotherapeuten (GOP).
Auf den Seiten der Bundespsychotherapeutenkammer können Sie eine Auflistung aller relevanten Ziffern der GOP
konkret einsehen. Fast am Ende dieser Auflistung finden Sie beispielsweise die GOP-Ziffer 870, die eine 50-minütige Verhaltenstherapiesitzung bezeichnet. Zu jeder GOP-Ziffer gehören Steigerungsfaktoren,
mit denen dann durch Multiplikation der Endpreis berechnet wird. Der Faktor 2,3 dient historisch als eine Art Normwert, der von den meisten Kostenträgern ohne zusätzliche Begründung
(sog. „Begründungsschwelle“) akzeptiert wird. Im gewählten Beispiel kostet eine 50-minütige Verhaltenstherapiesitzung unter Heranziehung eines 2,3-fachen Steigerungsfaktors exakt 100,55 €.
Diese Kosteninfo war früher lange Zeit Standard und findet sich noch immer an vielen Stellen im Internet. Sie ist jedoch
in ihrer Ausschließlichkeit mittlerweile nicht mehr repräsentativ und sogar eher irreführend. Mehr hierzu im Folgenden:
Hintergrund-Info: Die strikte Anwendung der GOP-Tabelle führte spätestens ab Anfang der 2020er Jahre zu immer größeren Schwierigkeiten. Hierzu muss man wissen,
dass die GOP seit 1996 weder in ihrer Struktur reformiert worden war, noch bezüglich der darin festgelegten Honorare angepasst worden war. Die Folgen dieses beinahe 30-jährigen Stillstands
ließen sich grob in drei Kategorien einteilen: (I) Privatpatienten konnten
keine zeitgemäßen therapeutischen Leistungen in Anspruch nehmen, die für gesetzlich Versicherte seit 2017 längst selbstverständlich waren. (II) Da die Honorare in der GOP beinahe 30 Jahre nicht erhöht worden waren,
mussten Privatpraxen von ihren Patienten eine private Zuzahlung erheben, um überhaupt noch wirtschaftlich arbeiten zu können. (III) Aufgrund der viel zu geringen Honorare, die Privatversicherungen und Beihilfestellen
für Privatleistungen bezahlt haben, wurde es für Privatpatienten zunehmend schwieriger, überhaupt noch irgendwo „unterzukommen“ und einen Therapieplatz zu finden. In Konkurrenz stehende gesetzlich
Versicherte waren finanziell deutlich lukrativer und brachten auch noch weniger Bürokratieaufwand mit sich. Privatversicherte fühlten sich deshalb von ihren Kostenträgern im Stich gelassen.
Das komplett erstarrte GOP-System hatte also im wahrsten Sinn des Wortes „abgewirtschaftet“. Dieser Missstand soll durch die neuen Abrechnungsempfehlungen zur GOP mit Wirkung vom 1. Juli 2024 behoben werden.
Neue Abrechnungsempfehlungen seit dem 1. Juli 2024: Mit Geltung vom 1. Juli 2024 gibt es
neue Abrechnungsempfehlungen der Bundesärztekammer, der Bundespsychotherapeutenkammer, des Verbands der Privaten Krankenversicherung und der Beihilfestellen von Bund und Ländern.
Im Rahmen dieser Empfehlungen wurde zwar wieder einmal nicht die GOP-Tabelle wertmäßig angehoben,
es wurden aber grundlegende Ergänzungen vorgenommen, die sowohl für Patienten als auch für Therapeuten von Vorteil sind. Zum einen wurde ein ganzer Satz moderner psychotherapeutischer Leistungen
neu in die GOP aufgenommen. Zum anderen wurde eine deutlich „höherwertige“ Abrechnungsziffer aus der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) analog in die GOP übernommen.
Die in den neuen Empfehlungen vielfältig genutzte GOP-Ziffer 812 erlaubt es nun, zeitgemäße Honorare in Kombination mit dem Normfaktor 2,3 darzustellen, so dass Patienten in der Regel keine Zuzahlungen mehr leisten müssen.
Eine Liste der neuen GOP-Leistungen
können Sie auf den Seiten der Bundespsychotherapeutenkammer einsehen. Neben vielen wichtigen Ergänzungen finden Sie dort als besonders erwähnenswerte Neuerungen die „Psychotherapeutische Sprechstunde“ (6 x pro Jahr),
die „Psychotherapeutische Akutbehandlung“ (24 x pro Jahr) und die „Psychotherapeutische Kurzzeittherapie“ (48 x pro Jahr). Diese Leistungen werden alle
über die neue GOP-Ziffer 812 abgerechnet. Es dürfen hierbei pro Tag 2 x 25 Minuten abgerechnet werden, so dass in der überwiegenden Zahl der Fälle 50-Minuten Einheiten der Ziffer 812 zur Anwendung kommen werden, die bei Zugrundelegung
eines 2,3-fachen Steigerungsfaktors einen Wert von 2 x 67,03 = 134,06 € haben. Da die meisten Therapien in Form einer der drei besprochenen neuen Leistungen beginnen dürften, kann man annehmen, dass die (verdoppelte) Ziffer 812
als eine Art neuer Standardziffer die eingangs erwähnte Ziffer 870 (Verhaltenstherapie) in der Anwendungshäufigkeit bald übertreffen wird.
Wieviel kostet eine Therapiestunde nach den neuen Empfehlungen? Durch die neu hinzugekommenen psychotherapeutischen Leistungen und die neuen analogen Abrechnungsziffern
lässt sich diese Frage nicht mehr pauschal mit einer Zahl beantworten. Es gibt unterschiedliche Antworten auf diese Frage, je nachdem welche Leistung(en) genau in Anspruch genommen werden. Setzt man Verhaltenstherapie
und einen Steigerungsfaktor von 2,3 voraus, so wird eine probatorische Sitzung oder eine Sitzung in einer Langzeittherapie (> 24 Stunden) über die altbekannte GOP-Ziffer 870 abgerechnet und
kostet je 50 Minuten weiterhin 100,55 €. Eine 50-minütige Einheit der drei neu hinzugekommenen Leistungen „Psychotherapeutische Sprechstunde“, „Psychotherapeutische Akutbehandlung“
und „Psychotherapeutische Kurzzeittherapie“ wird – wie oben erläutert – mit einer „doppelten“ Ziffer 812 vergütet und kostet 134,06 €.
Die beiden genannten Beträge – 100,55 € sowie 134,06 € – erhöhen sich jeweils um 33,52 € auf einen Endbetrag von 134,07 € bzw. 167,58 €,
wenn noch die neue Analogziffer 801 „Erhebung des aktuellen psychischen Befunds“ zugesetzt wird. Eine Zusetzung der Ziffer 801 ist nur nicht im Falle der „Psychotherapeutischen Sprechstunde“ möglich.
Fazit: Was bringen die Neuerungen zum 1. Juli 2024? Die neuen Empfehlungen ermöglichen es nun, eine jahrzehntelange Erstarrung zu überwinden und sowohl bezüglich des Leistungsumfangs als auch bezüglich der Finanzierung wieder
mit der gesetzlichen Krankenversicherung gleichzuziehen. Insbesondere ist es erfreulich, dass Sie als Privatpatient nun Zugang zu zeitgemäßen und niederschwelligen therapeutischen Angeboten erhalten
und in Zukunft hoffentlich nicht mehr mit privaten Zuzahlungen belastet werden.
Hinweis:
Nach dem Gesetz ist der Behandler verpflichtet, seine Patienten von sich aus über relevante Änderungen bei den Vergütungsregeln zu informieren.
Sollten Sie als Privatpatient noch mit Steigerungsfaktoren über der Begründungsschwelle von 2,3 konfrontiert sein und/oder Zuzahlungen leisten müssen,
kann es ratsam sein, dies vor dem Hintergrund der neuen Abrechnungsempfehlungen zu thematisieren.
Überschreitungen des Steigerungsfaktors von 2,3 bedürfen zudem eines gesonderten schriftlichen Honorarvertrags, in dem der
Patient explizit zustimmt, den Anteil, den sein Kostenträger eventuell nicht finanziert, in Form einer Zuzahlung selbst zu übernehmen.
Beihilfe
Die Kosten einer Psychotherapie werden von den Beihilfestellen von Bund, Ländern und Kommunen
nach ordnungsgemäßer Antragstellung in den meisten Fällen ohne Probleme erstattet.
In der Regel erstatten die Beihilfestellen nur bis zum Schwellenwert des 2,3-fachen GOP Satzes. Aufgrund der
seit dem 1. Juli 2024 bestehenden neuen Abrechnungsempfehlungen (siehe hierzu Privatversicherung, oben) kann
diese Bedingung in den allermeisten Fällen eingehalten werden, so dass eine private Zuzahlung in der Regel nicht
erforderlich ist.
Die folgenden psychotherapeutischen Leistungen sind bei der Beihilfe antrags- und genehmigungsfrei:
- die Sprechstunde (bis zu 6 Sitzungen à 25 Minuten oder 3 Sitzungen à 50 Minuten)
- die Akutbehandlung (bis zu 24 Sitzungen à 25 Minuten oder 12 Sitzungen à 50 Minuten)
- die Probatorik (bis zu 5 Sitzungen à 50 Minuten vor Anfang einer Therapie )
- die Kurzzeittherapie (bis zu 24 Sitzungen à 50 Minuten)
Eine Langzeittherapie (> 24 Sitzungen) ist jedoch nach wie vor antrags- und genehmigungspflichtig. Spätestens bei dieser Beantragung, ggf. auch schon früher, ist die Einholung eines ärztlichen Konsiliarberichts erforderlich.
Beihilfeberechtigte des Bundes finden alle wichtigen
Informationen und Formulare für die Antragstellung
auf den Webseiten des Bundesverwaltungsamtes. Landesbeamte von NRW finden gut strukturierte und umfassende Informationen zur Beantragung von ambulanter Psychotherapie auf den
Beihilfe-Seiten der Bezirksregierung Düsseldorf.
Bitte beachten Sie die dort mehrfach platzierten Hinweise zu den zuständigen Beihilfestellen. Zusätzlich ist dort auch das
Schreiben zur Übersendung des Antrags
auf Voranerkennung einer ambulanten Psychotherapie verlinkt. Für Kommunalbeamte aus dem Rheinland gibt es ein informatives
Erklärvideo zur Antragstellung
sowie auch weitere ausführliche Informationen
auf den Seiten der Rheinischen Versorgungskassen.
Berufsgenossenschaften
Berufsgenossenschaften erstatten in der Regel die Kosten für
eine Psychotherapie, wenn diese aus arbeitsbedingten Gegebenheiten notwendig
wird. In einem solchen Fall setzen Sie sich bitte zeitig mit Ihrer
Berufsgenossenschaft in Verbindung und veranlassen die Zustellung der
entsprechenden Antragsformulare.
Heilfürsorge der Bundeswehr
Soldatinnen und Soldaten können aufgrund einer Vereinbarung der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK)
mit dem Bundesministerium für Verteidigung eine Psychotherapie in einer Privatpraxis in Anspruch nehmen.
Details zu dieser Vereinbarung finden Sie auf den Seiten der BPtK unter dem Titel
„Behandlung von Soldaten in Privatpraxen“.
Für ein Erstgespräch ist lediglich die Vorlage einer durch den Truppenarzt ausgestellten Kostenübernahmeerklärung (Sanitätsvordruck San/Bw/0218) erforderlich.
Auf dieser Basis können zunächst fünf probatorische Sitzungen durchgeführt und abgerechnet werden. Sollte eine anschließende Psychotherapie gewünscht sein, werden dem überweisenden Truppenarzt
Diagnose, Indikation und Therapieziel schriftlich mitgeteilt. Auf dieser Grundlage wird ein Behandlungsausweis für 25 Stunden ausgestellt. Soll eine Behandlung über 25 Stunden hinaus
erfolgen, muss dies dem Truppenarzt spätestens nach der 20. Stunde mitgeteilt werden. Für eine solche Verlängerung ist dann nochmals ein gesonderter und ausführlicher
Antrag nötig. Die Abrechnung erfolgt direkt mit dem Bundesamt für das Personalmanagement der Bundeswehr, Referat PA3 Heilfürsorgeabrechnung in Strausberg, so dass Sie selbst nicht in Vorleistung
treten müssen.
Heilfürsorge der Bundespolizei
Seit Mai 2018 können sich Bundespolizistinnen und Bundespolizisten direkt an eine Privatpraxis
wenden und sind somit nicht mehr darauf angewiesen, sich auf die langwierige Suche nach
einen freien Behandlungsplatz in einer Kassenpraxis zu begeben. Hierzu hat die
Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK) eine Vereinbarung mit dem Bundesministerium des Inneren geschlossen.
Details zu dieser Vereinbarung können Sie unter dem Titel
„Bundespolizisten können auf Privatpraxen zurückgreifen“ auf den Seiten der BPtK nachlesen.
Das Verfahren, die Anträge und die Bewilligungsschritte sind analog zu denen der gesetzlichen Krankenversicherung gestaltet.
Deshalb ist es vorgesehen, dass vor der eigentlichen Psychotherapie eine psychotherapeutische Sprechstunde durchgeführt wird.
Diese Sprechstunde kann bei kassenzugelassenen Psychotherapeuten oder auch bei privaten Psychotherapeuten
abgehalten werden. Für den letzteren Fall sind ein
Formular zur Dokumentation der Sprechstunde
sowie weitere Informationen für Privattherapeuten
bei der BPtK hinterlegt. Zuständig für Anträge und Abrechnungen ist das Bundespolizeipräsidium, Referat 83, Heilfürsorgeangelegenheiten (bzw. Abrechnungsstelle), in 53754 Sankt Augustin.
Mit dieser Stelle kann direkt abgerechnet werden, so dass Sie nicht in Vorleistung treten müssen.
Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten
Mitglieder der Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten (KVB)
haben die Möglichkeit, eine Behandlung bei einem approbierten psychologischen Psychotherapeuten/-in in einer Privatpraxis
in Anspruch zu nehmen.
Postbeamtenkrankenkasse
Personen, die zur Mitgliedergruppe B der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK)
gehören, können sich bei einem approbierten psychologischen Psychotherapeuten/-in in einer Privatpraxis in Behandlung begeben.
Diesbezügliche Informationen zur Psychotherapie
sowie ein Informationsblatt zur psychotherapeutischen Behandlung
stehen auf den Seiten der PBeaKK zur Verfügung.
Selbstzahler
Es besteht selbstverständlich auch immer die Möglichkeit, eine Psychotherapie selbst zu bezahlen.
In diesem Fall besteht ein Behandlungsvertrag zwischen dem Klienten und dem Therapeuten und alle weiteren
Formalitäten entfallen. Der Stundensatz richtet sich nach der
Gebührenordnung für psychologische Psychotherapeuten (GOP),
welche eng an die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) angelehnt ist.
Mein Honorar für eine 50-minütige
Verhaltenstherapiesitzung beträgt nach der GOP-Ziffer 870 unter Zugrundelegung eines 2,8-fachen Steigerungssatzes exakt 122,40 €.
Hinweis: Da es mittlerweile kein einheitlich vorherrschendes Privathonorar mehr gibt und auf manchen Praxisseiten oft
bloß ein pauschaler (aber nichtssagender) Verweis auf die GOP zu finden ist, ist es für Selbstzahler ratsam, sich bei Unklarheiten möglichst früh
nach dem konkreten Honorar zu erkundigen.
Wieviel kann eine Therapiestunde kosten? Die Sitzungshonorare für Selbstzahler orientieren sich in der Regel an den
Honoraren für Privatversicherte. Wie oben im Abschnitt Privatversicherung beschrieben wird, besteht dort je nach Art und
Anzahl der abgerechneten Leistungen eine relativ große Bandbreite bei den Honoraren, die sich grob von 100 bis etwa 170 € erstreckt.
Wieviel kostet eine komplette Psychotherapie? Die Antwort auf diese häufig gestellte Frage hängt zum größten Teil
von der benötigten Therapiedauer ab. Diese ist individuell sehr unterschiedlich und kann von einigen wenigen Therapiestunden
(z.B. Akutbehandlung) bis hin zu mehreren Dutzend Stunden (Langzeittherapie) reichen. Ohne die Möglichkeit, den konkreten
Zeitbedarf abschätzen zu können, ist deshalb eine seriöse und halbwegs brauchbare Vorabschätzung der
Therapiekosten leider nicht möglich.
Ist eine Psychotherapie steuerlich absetzbar? Die selbst aufgewandten Kosten einer Psychotherapie sind vom Prinzip her nach § 33 EStG
als außergewöhnliche Belastung steuerlich absetzbar. Allerdings gibt es hierbei sehr einschneidende
Einschränkungen: Zum einen muss in der Steuererklärung der Grenzwert der zumutbaren Belastungen
überschritten werden. Zum anderen verlangt das Finanzamt vor dem Behandlungsbeginn ein
amtsärztliches Attest oder eine
Bescheinigung des Medizinischen Dienstes. Dadurch würde jedoch die Möglichkeit, eine Psychotherapie auf diskrete Art und Weise unterhalb
des institutionellen Radars beanspruchen zu können, völlig konterkariert. Auch sind die nervlichen Belastungen, denen Hilfesuchende dabei ausgesetzt wären,
keineswegs zu unterschätzen. Bei bestimmten Problemkonstellationen, die in signifikantem oder sogar ursächlichem Zusammenhang mit aktuellen beruflichen Entwicklungen stehen,
kann es deshalb manchmal auch überlegenswert sein, anstatt einer Psychotherapie ein berufliches Coaching in Betracht zu ziehen.
Letzteres kann in vielen Fällen steuerlich abgesetzt werden.
Eine Psychotherapie selbst zu bezahlen bietet überaus vielfältige Vorteile.
Einer der wichtigsten Beweggründe für eine Selbstzahlung besteht darin, in Zeiten der Knappheit an kassengebundenen
Therapiekapazitäten überhaupt innerhalb angemessener Zeit Hilfe zu erhalten. Ein weiterer wichtiger Grund ergibt sich
aus der zunehmenden und lebenslangen Speicherung und Vernetzung unserer Gesundheitsdaten zwischen Ärzten, Krankenkassen,
Versicherungen und noch weiteren Parteien, was für die meisten von uns kaum mehr durchschaubar ist. Mittels Selbstzahlung ist es möglich,
sich aus diesen Mechanismen herauszuhalten und eine Psychotherapie so über die Bühne zu bringen, als hätte sie nicht stattgefunden.
Neben den bereits genannten gibt es noch viele weitere Vorteile, die Sie alle in der folgenden Liste finden:
Alle Vorteile bei Psychotherapie als Selbstzahler:
- Schnelle Hilfe || Eine Psychotherapie oder eine Beratung / Akuthilfe können ohne Umwege direkt begonnen werden.
- Wahlfreiheit || Die Auswahl eines passenden Therapeuten / Therapeutin ist selbstverständlich möglich.
- Volle Kontrolle || Art und Dauer einer Therapie können selbst bestimmt werden. So lange wie gewünscht, nicht länger als nötig.
- Umfassende Diskretion und Unabhängigkeit || Keine Versicherung oder sonstige Instanz erfährt etwas / mischt sich ein. (*)
- Keine Sperrfrist || Die übliche 2-jährige Sperrfrist für Kassenpatienten nach abgeschlossener / abgebrochener Therapie entfällt.
- Konzentration auf das Wesentliche || Jegliche Bürokratie in Form von Anträgen, Formularen oder Gutachten entfällt.
- Flexible Termingestaltung || Privatpraxen bieten häufig auch Abendtermine oder sogar Samstagstermine an.
- Kontinuität || Viele Klienten schätzen es, in Zukunft bei eventuellem Bedarf jederzeit kurzfristig wieder kommen zu können.
(*) Info für jüngere Interessierte:
Kann ich mir durch eine Psychotherapie meine Zukunft verbauen? SPIEGEL vom 02.06.2020
Gesetzliche Krankenversicherung
Vorbemerkung:
Gerne würde ich Ihnen als gesetzlich Versichertem/er eine ebenso einfache
Lösung anbieten wie in den oben aufgeführten Fällen. Leider wird der
Zugang gesetzlich Versicherter zu Privatpraxen in letzter Zeit zunehmend erschwert, was ich ausdrücklich sehr bedaure.
Psychotherapie gehört zu den Regelleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung
und die Kosten werden bei entsprechender Indikation vollständig übernommen.
Hierbei ist zu beachten, dass gesetzliche Krankenkassen die Kosten einer Psychotherapie
in der Regel nur bei Therapeuten mit einer Kassenzulassung übernehmen,
nicht jedoch bei Behandlung in einer Privatpraxis.
Aufgrund der dramatischen Versorgungsengpässe bei Kassentherapeuten,
die in der Vergangenheit zu unzumutbar langen Wartezeiten für gesetzlich Versicherte
geführt haben, kommt seit dem 1. 4. 2017 eine grundlegend reformierte
Psychotherapie-Richtlinie
zur Anwendung.
Im Rahmen dieser Reform wurden telefonische Erreichbarkeit, Praxissprechstunden,
sowie Akuttherapien neu in das vertragspsychotherapeutische Angebot
aufgenommen. Es ist vorgesehen, dass gesetzlich Versicherte von diesem
Angebot Gebrauch machen und zuallererst mit einem Kassentherapeuten in ihrer Nähe eine sogenannte
psychotherapeutische Sprechstunde
vereinbaren.
Leider ist das Auffinden geeigneter Therapeuten per Google-Suche nicht immer einfach, da viele kassenzugelassenene
Therapeuten weder auf den gängigen Suchportalen vertreten sind, noch eine eigene Homepage haben,
um sich und ihre Behandlungsmethoden vorzustellen. Daher im Folgenden einige Tipps für die Psychotherapeutensuche:
So finden Sie alle Psychotherapeuten /-innen mit Kassenzulassung in Ihrer Nähe:
Alle im Kölner Raum ansässigen Kassentherapeuten finden Sie mit Hilfe der
Praxissuche der kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein (KVNO).
Dort befinden sich gleich oben zwei Eingabefelder. In das obere Feld („Ort eingeben“) geben Sie am besten die gewünschte PLZ ein, in das untere Feld („Suchbegriff eingeben“) das Wort „Psychotherapie“.
Die in Frage kommenden Kassentherapeuten aus dem ganzen Bundesgebiet finden Sie
über die Arzt- und Psychotherapeutensuche der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV).
In das linke Feld („Wen/Was“) geben Sie am besten „Psychologischer Psychotherapeut“ ein, in das rechte Feld dann die gewünschte PLZ.
Einen Teil der kassenzugelassenen Psychotherapeuten – also bei Weitem nicht alle – finden Sie
auf dem Suchportal therapie.de. Vorteilhafterweise werden hier Portraitfotos
sowie meist ausführliche Zusatzinformationen angezeigt. Um nur die Therapeuten mit Kassenzulassung herauszufiltern, müssen Sie auf der Ergebnisseite
links unter „Abrechnung“ den Filter „GKV: Kassenzulassung“ anwählen.
Nicht selten ist telefonisch niemand zu erreichen und es erfolgt auch kein Rückruf. Dies liegt daran,
dass die zuvor bereits überlasteten Kassentherapeuten nun zusätzlich auch noch die oben erwähnten
Leistungen der reformierten Richtlinie erbringen müssen, d.h. dass das Angebot zwar auf dem Papier erweitert
wurde, ohne jedoch die begrenzten Therapiekapazitäten hinreichend aufzustocken. Im Rahmen des
Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG)
ist deswegen die Nutzung eines Call-Centers (Termin-Servicestelle, TSS) vorgesehen, das Sie bei der Suche nach einer Sprechstunde
oder gar einem vollwertigen Therapieplatz (das ist keineswegs dasselbe!) unterstützen soll. Leider liegt hier mittlerweile die Betonung auf
der Formulierung „unterstützen“, es werden offenbar keine verbindlichen Zusagen mehr gemacht. Ein Ablaufdiagramm zum
Prozedere der Termin-Servicestelle
finden Sie auf den Seiten der kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein. Die Termin-Servicestelle kann man unter der bundesweiten Telefonnummer 116 117 erreichen.
Alternativ kann man auch das Web-Portal der Termin-Servicestelle nutzen.
Die oben erwähnte psychotherapeutische Sprechstunde dient dazu, festzustellen ob bei Ihnen eine behandlungsbedürftige psychische Erkrankung vorliegt.
Ist dies der Fall, tritt häufig das Problem auf, dass nicht genügend Plätze für die dann erforderliche Psychotherapie zur Verfügung stehen.
Aus unzähligen Rückmeldungen von Kassenpatienten weiß ich, dass die aktuelle
Psychotherapie-Richtlinie leider nicht zur Entspannung der Versorgungslage geführt hat.
Eine Dokumentation der Wissenschaftlichen Dienste des Deutschen Bundestages,
die nach über 5-jähriger Geltung der reformierten Richtlinie im Herbst 2022 erschienen ist, bestätigt den Eindruck einer weiterhin fortbestehenden, systematischen und eklatanten psychotherapeutischen Unterversorgung.
In der angeführten Dokumentation wird von durchschnittlichen Wartezeiten bis zum Therapiebeginn von etwa 20 Wochen berichtet. Besonders bemerkenswert ist der Abschnitt 4.3, aus dem hervorgeht,
dass nach Inkrafttreten der reformierten Richtlinie, die extra zur Reduktion der unzumutbar langen Wartezeiten konzipiert wurde, sich die Wartezeiten tendenziell sogar nochmals verlängert haben.
Zu einem ähnlich negativen Befund über die Entwicklung der durchschnittlichen Wartezeiten seit der Reform der Psychotherapie-Richtlinie im Jahr 2017 kommt auch eine
neuere Studie aus dem Jahr 2024.
Einen sehr guten Überblick über die gegenwärtigen Möglichkeiten
von Kassenpatienten erhalten Sie auf den Seiten der Stiftung Warentest.
Weitere Informationen – insbesondere auch zu den Kosten – erhalten Sie auf der Website
Wege zur Psychotherapie der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK).
Zusätzlich werden Sie unter dem Titel
Wege zur Psychotherapie: Wo gibt es Hilfe?
auch auf der Plattform gesundheitsinformation.de umfassend informiert.
Aktuelles Video zum Thema:
Schneller zum Therapieplatz? So geht's!: BR PULS Reportage vom 26.07.2023 (Video in ARD Mediathek, 20 Minuten)
Infos zur Kostenerstattung bei Psychotherapie:
Wegen der unzumutbar langen Wartezeiten und der stark eingeschränkten Wahlfreiheit haben
in der Vergangenheit viele gesetzlich Versicherte eine Behandlung in einer Privatpraxis
beantragt und auch bewilligt bekommen. Eine zügige Behandlung von gesetzlich Versicherten war vor dem 1. 4. 2017
zu identischen Kosten und Konditionen durch Abrechnung über das sogenannte
Kostenerstattungsverfahren
auch in Privatpraxen möglich. Auf diese Weise konnten Kassenpatienten in dringenden
Fällen schnell und relativ unkompliziert die benötigte Hilfe in Anspruch nehmen. Bedauerlicherweise
werden Anträge auf Kostenerstattung seit Einführung der reformierten Psychotherapie-Richtlinie
am 1. 4. 2017 von den gesetzlichen Kassen überwiegend abgelehnt.
Trotz manchmal anderslautender Informationen und erheblicher praktischer Erschwernisse bleibt der Anspruch auf Kostenerstattung auch nach dem 1. 4. 2017
zumindest vom Prinzip her weiterhin bestehen. Hierzu verlinke ich an dieser Stelle eine
Mitteilung der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK). Umfassende und aktuelle Informationen über das mittlerweile leider sehr aufwendig
gewordene Prozedere bei der Kostenerstattung erhalten Sie auf der
Kostenerstattungsseite von therapie.de.
Fazit zur Kostenerstattung: Der Weg der Kostenerstattung ist gegenwärtig oft langwierig und nicht unbedingt erfolgversprechend.
Es ist mir nach dem 1. 4. 2017 in einigen Fällen gelungen, gemeinsam mit gesetzlich versicherten Klienten ein Kostenerstattungsverfahren „durchzuboxen“.
Ob dies gelingt, hängt unter anderem auch stark davon ab, mit welcher Krankenkasse man es zu tun hat. Gute Erfahrungen habe ich
beispielsweise mit verschiedenen Betriebskrankenkassen (BKKen) gemacht. Leider verhalten sich viele der größeren Kassen in Bezug auf die Kostenerstattung
zumeist ablehnend. Allerdings ist in letzter Zeit sogar bei den größeren Kassen wieder ein klein wenig Bewegung in Richtung höherer Kulanz zu beobachten.
Wenn Sie einen Antrag auf Kostenerstattung erwägen, empfehle ich, vorher mit mir Rücksprache zu halten. Sollte die Kostenerstattung nicht möglich sein,
bleibt als sichere Alternative zum langen Warten auf einen regulären Kassenplatz leider nur der Weg der Selbstzahlung.
Dieser Weg wird von einem Teil meiner Klienten ohnehin schon lange gewählt. Für den Fall, dass diese Option für Sie in Frage kommt,
verweise ich auf den Abschnitt Selbstzahler weiter oben auf dieser Seite.
Medienberichte zur psychotherapeutischen Versorgungslage:
Die folgende lose Sammlung von Medienberichten gibt einen Einblick in die Um-, Zu- und Missstände, mit denen viele Kassenpatienten – aber auch Psychotherapeuten – schon seit Langem konfrontiert werden.
Es mag zwar nur ein schwacher Trost sein, aber Sie können diesen Berichten auch entnehmen, dass es gewiss nicht an Ihnen liegt, wenn Sie große Schwierigkeiten bei der Therapieplatzsuche haben sollten.
Die Ursache liegt hier ganz klar im Bereich bewusst getroffener gesundheitspolitischer Entscheidungen. In einigen der neueren Beiträge in der Liste unten finden Sie auch hilfreiche Hinweise, wie Sie bei der Therapieplatzsuche vorgehen können.
Patienten sind in einer Schleife gefangen: SPIEGEL-Artikel vom 11.02.2018
Das Warten hat kein Ende: SPIEGEL-Artikel vom 11.04.2018
Das lange Warten auf einen Therapeuten: Süddeutsche Zeitung vom 08.09.2018
Kostenerstattung ambulanter Psychotherapie in Privatpraxen: Deutsches Ärzteblatt PP 11/2018
Für psychisch Kranke fehlen Therapieplätze: Süddeutsche Zeitung vom 11.12.2018
Der mitunter steinige Weg zur Psychotherapie: ZEIT ONLINE vom 16.06.2020
"Aber ich brauche jetzt jemanden": kostenpflichtiger SPIEGEL-Artikel vom 07.07.2020
Ärger für angehende Psychotherapeuten: Deutschlandfunk Kultur vom 08.02.2021
Es fehlen weiter psychotherapeutische Behandlungsplätze: BPtK News vom 23.06.2021
Therapieplatz gesucht – Warten auf psychotherapeutische Hilfe: SWR2 vom 13.01.2022 (Radiosendung, 28 Minuten)
Das Problem mit den Psychotherapieplätzen: ZDF Magazin Royale vom 04.02.2022 (Video auf Youtube, 22 Minuten)
Viel Nachfrage, wenig Angebot: Artikel auf tagesschau.de vom 06.04.2022
Psychotherapie: Lange Wartezeiten bis zu einem Therapieplatz: Artikel auf wdr.de vom 20.07.2022
Auf dem Land wartet man bis zu einem Jahr: Artikel auf tagesschau.de vom 09.04.2023
Wartezeit kostet Therapieerfolg: Artikel auf spektrum.de vom 25.05.2023
Schneller zum Therapieplatz? So geht's!: BR PULS Reportage vom 26.07.2023 (Video in ARD Mediathek, 20 Minuten)
Das lange Warten auf eine Psychotherapie: Aktuelle Meldung des Sozialverbands VdK Deutschland vom 14.02.2024
Warten auf den Therapieplatz: Wie kann psychisch Kranken schneller geholfen werden? WDR Story vom 22.05.2024 (Video, 43 Minuten)
Das lange Warten auf den Psychotherapeuten: Artikel in der WAZ vom 18.08.2024
